Esguince de Tobillo

Según la gravedad de las lesiones se clasifican en 3 grados:

Clasificación:

GRADO I (desgarro parcial de un ligamento)

  • Existe dolor, cuya intensidad puede ser muy variable según los casos
  • La impotencia funcional no existe o es mínima
  • No hay inestabilidad articular.

GRADO II (desgarro incompleto de un ligamento con incapacidad funcional  moderada):

  • Hay dolor a la palpación sobre las estructuras lesionadas.
  • Existe edema de partes blandas, y equimosis en las primeras 24-48 horas.
  • La impotencia funcional es moderada.
  • Existe inestabilidad articular que se pone de manifiesto con las maniobras de movilidad pasiva.

GRADO III (rotura completa y pérdida de integridad de un ligamento):

  • La tumefacción por el edema y el hematoma local es inmediata tras el accidente.
  • La equimosis es también precoz.
  • El dolor es intenso desde el principio, con percepción clara de la gravedad por parte del paciente.
  • Existe impotencia funcional total, con imposibilidad para el apoyo.
  • En ocasiones a esta fase inicial de dolor agudo e intenso

Rehabilitación

 El tratamiento rehabilitador se basa en ejercicios para fortalecer las estructuras del tobillo y la fuerza muscular de la pierna. Estos ejercicios se pueden dividir en  tres fases:

  • 1ª fase: Alivio del dolor, disminución de la inflamación y ejercicios de movilidad pasiva en descarga.
  • 2ª fase: Ejercicios de movilidad activa en carga, que se comenzará a realizar cuando desaparezca el dolor.
  • 3ª fase: Entrenamiento propioceptivo con plataformas inestables, o caminando sobre suelos de diferente dureza (duro a blando).
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